El ance es el problema cutáneo más común entre los 15 y 25 años, pero de hecho también es muy común en los adultos. Incluso si no ha sufrido acné en su adolescencia, todavía tiene este problema a los 30, 40 y 50 años. Para empeorar las cosas, debido al embarazo, la menopausia y los desequilibrios hormonales, las mujeres son más susceptibles al acné que los hombres.
La gravedad de las lesiones cutáneas determina la gravedad del acné, que se puede dividir en tres grados de acné de grado IV:
Acné de cabeza blanca: la boca del folículo piloso se acumula y bloquea con queratinocitos y se llena de sebo para formar pápulas queratósicas blancas, cubiertas con epidermis en la superficie, que no está conectada con el mundo exterior. Se trata de acné leve, es decir, acné de grado I.
Puntos negros: El sebo que obstruye los poros se oxida directamente al exponerse al aire, formando puntos negros. Este es acné leve, acné de grado I.
Pápulas: pequeñas protuberancias rojas, esto es acné moderado, es decir acné grado II.
Pústulas: Las pústulas aparecen en la parte superior de las pápulas. Se trata de acné moderado, es decir, acné de grado III.
Nódulos: Bultos duros y dolorosos en la superficie de la piel. Este es acné severo o acné de grado IV.
Quiste: Dolor debajo de la superficie de la piel y bulto con pus al tacto. Se trata de acné severo, es decir, acné de grado IV.
Tratamientos comunes para el acné
Medicamentos sin receta
Jabón . Usar jabón puede ayudar a eliminar las bacterias y ayudar a tratar Ance, pero no elimina el acné. No más de dos veces al día. El uso excesivo puede dañar la piel o causar otros problemas cutáneos.
azufre. El azufre es uno de los muchos tratamientos para el acné de venta libre, pero huele mal y decolora temporalmente la piel. Y los beneficios son mínimos.
Detergente . _ Limpiadores que contienen ácido glicólico, peróxido de benzoilo, azufre o ácido salicílico.
Peróxido de benzoílo . El peróxido puede liberar lentamente nuevo oxígeno ecológico y ácido benzoico después de la aplicación tópica. Tiene los efectos de matar Propionibacterium acnes, disolver el acné y ser astringente. Es por eso que se ha convertido en uno de los fármacos antibacterianos tópicos de elección para el acné inflamatorio. El uso continuo evitará la aparición de acné y no afectará la producción de sebo ni la caída de las células de los folículos pilosos de la piel. No puedo dejar de usarlo. Las cremas faciales, lociones, toallitas limpiadoras y geles lo contienen. Pero el peróxido de benzoilo puede blanquear las telas y provocar sequedad en la piel.
Ácido salicílico . Ayuda a mejorar la descamación celular anormal.
Gel o crema de retinol . Tiene un efecto terapéutico sobre el acné que comienza a formarse debajo de la piel y el efecto se puede notar en 8 a 12 semanas. Pero provocará un aumento de las células de renovación, que empeorarán antes de mejorar.
Tratamiento de luz azul LED . Las células de la piel pueden absorber más energía luminosa en menos tiempo, acelerando así la eliminación del acné y el proceso de curación de la piel. La longitud de onda azul mata las bacterias que causan el acné, al tiempo que reduce la inflamación, el acné y el enrojecimiento asociados con el acné. La reducción de las lesiones y la mejora general de la apariencia de la piel generalmente se pueden observar en tan solo unas pocas semanas. Al erradicar las bacterias debajo de la piel, la terapia con luz azul también puede prevenir futuros brotes. En términos generales, la terapia con luz LED es bastante segura y no causa ardor ni dolor en la piel. La terapia LED no debe usarse en personas que hayan tomado ciertos medicamentos (como Accutane) o que sean alérgicas a la luz solar. Los pacientes con enfermedades de la piel deben consultar a un dermatólogo antes de utilizar la terapia con luz LED.
Medicamentos tópicos de uso común.
Tretinoína , la tretinoína tópica es la primera opción para uso externo en el acné leve a moderado. Estos medicamentos regulan principalmente la diferenciación de los queratinocitos epidérmicos, mejoran la queratinización del conducto sebáceo del folículo piloso, disuelven el microacné y el acné y son antiinflamatorios. También tienen el efecto de controlar la pigmentación postinflamatoria del acné y mejorar las cicatrices del acné. El uso combinado de tretinoína y fármacos antiinflamatorios y antibacterianos puede aumentar la permeabilidad de la piel a fármacos relacionados. Los retinoides tópicos a menudo causan irritación leve de la piel, como descamación, tirantez, ardor y eritema local, pero desaparece con el tiempo de uso.
Antibióticos , incluidos eritromicina, clindamicina, crema de ácido fusídico, etc. Dado que es probable que los antibióticos tópicos induzcan resistencia al Propionibacterium acnes, no se recomienda su uso solo. Recomendado para usar con peróxido de benzoilo o retinoides tópicos.
El ácido azelaico puede reducir la flora de la superficie de la piel, los folículos pilosos y las glándulas sebáceas y, en particular, tiene un efecto inhibidor sobre el Propionibacterium acnes y un efecto disolvente de las espinillas. Es eficaz para todo tipo de acné. Puede formularse como 15%- Crema al 20% para uso externo. Las reacciones adversas son eritema local leve y hormigueo.
Medicamentos comúnmente recetados
El tratamiento sistémico se utiliza generalmente en pacientes con acné de moderado a grave o medicamentos externos ineficaces. Algunos fármacos sistémicos pueden provocar malformaciones fetales. Por tanto, las mujeres durante el embarazo deben evitar los tratamientos sistémicos. Todos los tratamientos sistémicos requieren medicación bajo la supervisión de un médico.
Antibióticos , el tratamiento sistémico preferido para pacientes con acné de moderado a grave. Pero los antibióticos pueden causar fácilmente resistencia a P. acnes y no-P. acnés. Por lo tanto, estandarizar la selección y el tratamiento de los medicamentos antimicrobianos, o combinarlos con otras terapias, es muy importante para mejorar la eficacia y prevenir la resistencia a los medicamentos.
La isotretinoína A , el fármaco contra el acné más eficaz en la actualidad, puede tomarse lo antes posible para pacientes con acné sin contraindicaciones. Puede reducir la secreción de aceite, inhibir la formación de queratinización anormal y puntos negros e inhibir el Propionibacterium acnes. Tiene un buen efecto sobre el acné nodular, quístico y convergente. Se debe prestar atención a los efectos secundarios del medicamento, incluidos labios secos, descamación y niveles elevados de lípidos en sangre. Estos fármacos también tienen un claro efecto teratogénico. Las pacientes femeninas deben utilizar métodos anticonceptivos estrictos durante el primer mes, durante el tratamiento y dentro de los 3 meses posteriores al tratamiento.
Anticonceptivos orales : Los anticonceptivos generalmente están compuestos de estrógeno y progesterona. Los estrógenos y la progesterona pueden luchar contra los andrógenos y también pueden actuar directamente sobre las glándulas sebáceas para reducir la secreción de sebo. Estos medicamentos sólo se utilizan en mujeres con acné.
Espironolactona : Tiene un efecto antiandrogénico leve y no es adecuado para el uso prolongado por parte de pacientes masculinos con acné.
Glucocorticoides : indicados para el acné nodular severo, acné conglobata, inflamación del acné quístico y acné fulminante. Para el acné nodular o quístico grave, se puede utilizar la inyección intralesional de glucocorticoides. Al mismo tiempo, cabe señalar que se deben evitar los glucocorticoides en dosis altas a largo plazo para evitar reacciones adversas, como acné hormonal o foliculitis, que complican la afección.